Tinneas an t-siùcair seòrsa 1Is e suidheachadh a tha air adhbhrachadh le milleadh fèin-dìon de cheallan b a tha a’ dèanamh insulin anns na h-eileanan pancreatic, mar as trice a’ leantainn gu fìor easbhaidh insulin endogenous.Tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a’ dèanamh suas mu 5-10% de gach cùis de thinneas an t-siùcair.Ged a tha an tricead a’ dol am meud ann an òigeachd agus tràth-inbhich, tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a tha air tòiseachadh às ùr a’ tachairt anns a h-uile buidheann aoise agus bidh daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 beò airson grunn deicheadan às deidh don ghalar tòiseachadh, gus am bi tricead iomlan tinneas an t-siùcair seòrsa 1. nas àirde ann an inbhich na ann an clann, a’ fìreanachadh ar fòcas air tinneas an t-siùcair seòrsa 1 ann an inbhich (1).Is e tricead cruinne tinneas an t-siùcair seòrsa 1 5.9 gach 10,000 neach, fhad ‘s a tha an tachartas air a dhol suas gu luath thar nan 50 bliadhna a dh’ fhalbh agus thathas an-dràsta a ’meas gu bheil e 15 gach 100,000 neach gach bliadhna (2).
Mus deach insulin a lorg ceud bliadhna air ais, bha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 co-cheangailte ri dùil-beatha cho goirid ri beagan mhìosan.A’ tòiseachadh ann an 1922, chaidh earrannan caran amh de insulin exogenous, a thàinig bho pancreases bheathaichean, a chleachdadh gus daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a làimhseachadh.Thairis air na deicheadan an dèidh sin, chaidh co-chruinneachaidhean insulin a dhèanamh àbhaisteach, dh'fhàs fuasglaidhean insulin nas fìor-ghlan, a 'ciallachadh gu robh lùghdachadh ann an immunogenicity, agus chaidh stuthan cur-ris, leithid sinc agus protamine, a thoirt a-steach do fhuasglaidhean insulin gus an ùine gnìomh a mheudachadh.Anns na 1980n, chaidh insulins daonna semisynthetic agus ath-chuingealaichte a leasachadh, agus ann am meadhan nan 1990n, bha analogs insulin rim faighinn.Chaidh analogs insulin basal a dhealbhadh le ùine gnìomh fada agus lughdaich caochlaidheachd pharmacodynamic an coimeas ri insulin daonna stèidhichte air protamine (NPH), fhad ‘s a chaidh analogs gnìomh luath a thoirt a-steach le tòiseachadh nas luaithe agus nas giorra na insulin daonna geàrr-ghnìomhach (“cunbhalach”), a’ leantainn gu lùghdachadh. postprandial tràthhyperglycemiaagus nas lugha nas fhaide air adharthypoglycemiagrunn uairean a thìde às deidh biadh (3).
Dh'atharraich lorg insulin beatha mòran dhaoine, ach cha b 'fhada gus an robh e follaiseach gu bheil tinneas an t-siùcair seòrsa 1 co-cheangailte ri leasachadh duilgheadasan fad-ùine agus dùil-beatha nas giorra.Thairis air na 100 bliadhna a dh’ fhalbh, tha leasachaidhean ann an insulin, a lìbhrigeadh, agus teicneòlasan gus clàran-amais glycemic a thomhas air atharrachadh mòr a thoirt air riaghladh tinneas an t-siùcair seòrsa 1.A dh 'aindeoin na h-adhartasan sin, chan eil mòran dhaoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a' ruighinn nan targaidean glycemic a tha riatanach gus casg a chur air adhartas duilgheadasan tinneas an t-siùcair, a tha fhathast a 'toirt eallach àrd clionaigeach agus faireachail.
Ag aithneachadh an dùbhlan leantainneach a thaobh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus leasachadh luath air leigheasan agus teicneòlasan ùra, tha anComann Eòrpach airson Sgrùdadh air Tinneas an t-Siùcair (EASD)agus anComann Tinneas an t-Siorraim Ameireaganach (ADA)ghairm buidheann sgrìobhaidh gus aithisg co-aontachd a leasachadh mu riaghladh tinneas an t-siùcair seòrsa 1 ann an inbhich, aois 18 bliadhna agus nas sine.Bha a’ bhuidheann sgrìobhaidh mothachail an dà chuid air stiùireadh nàiseanta is eadar-nàiseanta air tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus cha do dh’ fheuch iad ri seo ath-riochdachadh, ach bha iad ag amas air cuideam a chuir air na prìomh raointean cùraim air am bu chòir proifeiseantaich cùram slàinte beachdachadh nuair a bhios iad a’ riaghladh inbhich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1.Tha an aithisg co-aontachd air fòcas a chuir gu sònraichte air ro-innleachdan riaghlaidh glycemic an-dràsta agus san àm ri teachd agus èiginn metabolach.Chaidh beachdachadh air adhartasan o chionn ghoirid ann a bhith a’ breithneachadh tinneas an t-siùcair seòrsa 1.Eu-coltach ri mòran de thinneasan leantainneach eile, tha tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a 'cur eallach stiùiridh sònraichte air an neach leis a' chumha.A bharrachd air modhan cungaidh iom-fhillte, tha feum air atharrachadh giùlain eile cuideachd;Tha seo uile a’ feumachdainn mòran eòlais agus sgil gus gluasad eadar hyper- agus hypoglycemia.Cho cudromach sa thafoghlam agus taic fèin-riaghlaidh tinneas an t-siùcair (DSMES)agus cùram inntinn-shòisealta air an clàradh gu ceart san aithisg.Fhad ‘s a thathar ag aithneachadh cho cudromach sa tha agus a’ chosgais a tha an lùib sgrìonadh, a’ lorg, agus a’ riaghladh nan duilgheadasan microvascular agus macrovascular a tha an lùib tinneas an t-siùcair, tha tuairisgeul mionaideach air riaghladh nan duilgheadasan sin taobh a-muigh raon na h-aithisge seo.
Iomraidhean
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Leasachaidhean ann an dùil-beatha tinneas an t-siùcair seòrsa 1: buidheann sgrùdaidh Pittsburgh Epidemioology of Diabetes Complications.Tinneas an t-siùcair
2012; 61: 2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Tricead agus tricead tinneas an t-siùcair seòrsa 1 san t-saoghal: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis.SlàintePromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Mean-fhàs insulin agus mar a bheir e fiosrachadh do roghainnean leigheis agus làimhseachaidh.Endocr Rev2020; 41:733–755
Ùine puist: Iuchar-01-2022